［耳鼻喉學問多］科學方法有效預防流感與感冒

今日聽財經晚點名的時候，主持人說Ａ型流感肆虐，馬偕醫院已有兩個病房染病，甚至包含醫護人員也中標，網路上新聞也說春節期間因為流感併發重症已經有65例，9人死亡。自己在門診量也是大增，真的不少民眾得Ａ／Ｂ型流感從急診回診或新診斷，看來真的因為春節的返鄉潮，加速了他的散播速度。

　

　

我一直以來非常注重口罩與看病人前後之洗手，雖然門診大量有接觸這類的病人，但是我頂多一兩年感冒一次。去年武陵農場大爆發諾羅病毒疫情，大家惶恐退票退房，我們幾個原本因訂不到票而無法看櫻花的醫護人員，立馬備好乾淨的水、洗手液、和口罩就衝了，決定拚拚看，四個人也都沒事。觀念與做法正確，還是最重要的。有鑑於網路資料繁雜難判斷其正確性，我整理了一些比較有根據的最新科學研究與個人看法與大家分享（發現原來日本提倡漱口還蠻久的），回虧今天的主題：如何有效預防感冒？

　

＜重點提要＞

對於健康體，將感染感冒的機會降到最低：我建議

1. 平時應該就以健康為為目標：固定運動，五蔬果（若不行則應補充維他命等）
2. 遇到冬季，感冒流行時：

• 簡易法：　勤洗手注意衛生，戴口罩，多多漱口，預防注射
• 行有餘力：多補充益生菌、鋅、+/-維他命Ｃ、其他

　

＜感冒的預防：切斷傳染途徑！＞

　

健康時衛生靠洗手避免病從口入：

　　ｗｈｏ　　全家，包含病人

　　ｗｈｙ　　避免接觸的外來病菌，帶到健康的鼻與口

　　ｗｈｅｎ　吃飯前、準備食物前（特別忌諱用手拿食物分別人）、

　　　　　　　如廁後 、換尿布後、 打噴嚏與咳嗽後等

　　ｈｏｗ　　１．用肥皂洗手二十秒以上，

　　　　　　　　　每一部位包含指縫間、指甲內都需要注意

　　　　　　　２．若沒肥皂，用酒精性乾洗手液是可以被接受的

　

　

當已經感冒時減少散佈，避免外出：

　　ｗｈｏ　　病人

　　ｗｈｙ　　避免散佈病原給其他人

　　ｗｈｅｎ　還在發燒的時候

　　ｈｏｗ　　１．盡量減少和其他人接觸，戴口罩

　　　　　　　　　得流感的人，建議在沒退燒藥下２４小時不燒後才出來

　　　　　　　２．減少性交，直到病情完全好轉（2002年CDC建議）

　

　

建議接受疫苗施打：

　　施打疫苗確實有大幅降低急性會厭炎、白喉、百日咳等疾病！

　　對小孩、老人、孕婦也是利多於弊。但注射之前請務必和醫師確認過敏史。

　

　

　

＜其他預防方法：感善自我體質！＞

１．益生菌（含2015 Cochrane）：

　　　以Lactobacillus為主 (rhamnosus,  casei and other species)

　　　確實數據上有

　　　　降低感染的次數、

　　　　已經感染時不舒服的天數、

　　　　降低抗生素的使用、

　　　　降低小朋友學校的缺席率（這竟然也有統計！？）

　

２．口服或鼻用鋅的補充：10/15mg每天（不過每個研究吃的量差異很大）

　　　有機會減少感染天數和嚴重度

　

３．漱口（2005.2015文章）：

　　　建議用水（日本是用生水因為含氯，但在台灣我還是建議開水好些）
　　　　／含碘的漱口水漱口（市面上有專用配方）

　　　一天四次，一次三十秒以上。
　　　可以帶走／殺死致病的細菌或病毒，其實也算是切斷感染途徑。
　　　　個人比較不喜歡酒精性的，殺菌性較不確定，且口感偏刺激些。
　　　　理論上含氯的漱口水也可以，但相關研究較少

　

　

以下是單就＂預防感冒＂而言是比較還好的，

　

１．多運動（2015 Cochrane）：

　　　對感冒的發生率、嚴重度、發病天數相較之下較沒有明顯差異

　　　（不過多運動對長期心肺功能的改善和整體身體狀況還是很重要的

　　　　絕對不是叫大家不要運動）

　

２．維他命Ｃ：200-3000mg/天

　　　對大部分人較沒明顯效果，官方多建議直接從五蔬果補充

　　　（但一樣，這是單就＂預防感冒＂，對身體健康而言還是要吃）

　

３．洗鼻子（2015 Cochrane）：

　　　對改善感冒症狀有效，預防角色還未知，還需再研究．

　

４． 大蒜萃取物、人參等：

　　　預防角色還未知，還需再研究

　

　
　
以上做法若有確實，能將被感染可能性降到最低，但不是杜絕。若真的身體有不適，還是要就近看醫生。

（作者為台北慈濟醫院耳鼻喉科陳佑誠醫師）